Effect of voxel size of Micro-CT on the assessment of root canal preparation

The aim of this study was to assess the influence of micro-computed tomography (micro-CT) voxel size on evaluation of root canal preparation using rotary heat-treated nickel-titanium files. Curved mesial root canals of mandibular molars were prepared using ProDesign Logic 30/.05 (PDL) or HyFlex EDM 25/.08 (HEDM) (n=12). The specimens were scanned using micro-CT with 5μm of voxel size before and after root canal preparation. Images with sub-resolution of 10 and 20μm voxel sizes were obtained. The percentage of volume increase, debris and uninstrumented root canal surface were analyzed in the different voxel sizes. Data were compared using unpaired Student's t-test and ANOVA statistical tests (α=0.05). No differences were observed for percentage of volume increase, debris and instrumented surface between the root canals prepared by PDL and HEDM (p>0.05). Both systems promoted higher percentage of debris in the apical third compared to the middle third (p0.05). PDL and HEDM had similar root canal preparation capacity. Micro-CT images using different voxel sizes did not influence the results of volume increase and debris evaluation. However, images at 5µm showed greater accuracy to evaluate the percentage of uninstrumented surfaces.

El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia del tamaño de vóxel de la microtomografía computarizada (micro-CT) en la evaluación de la preparación del conducto radicular utilizando limas rotatorias de níquel-titanio tratadas térmicamente. Se prepararon conductos radiculares mesiales curvos de molares mandibulares usando ProDesign Logic 30/.05 (PDL) o HyFlex EDM 25/.08 (HEDM) (n=12). Las muestras se escanearon usando micro-CT con un tamaño de vóxel de 5μm antes y después de la preparación del conducto radicular. Se obtuvieron imágenes con subresolución de vóxeles de 10 y 20μm. Se analizó el porcentaje de aumento de volumen, residuos y superficie del conducto radicular no instrumentado en diferentes tamaños de vóxel. Los datos se compararon usando la prueba t de Student no pareada y las pruebas estadísticas ANOVA (α=0,05). No se observaron diferencias en el porcentaje de aumento de volumen, detritus y superficie instrumentada entre los conductos radiculares preparados por PDL y HEDM (p>0,05). Ambos sistemas promovieron un mayor porcentaje de detritos en el tercio apical en comparación con el tercio medio (p0,05). PDL y HEDM tenían una capacidad de preparación del conducto radicular similar. Las imágenes de micro-CT que utilizan diferentes tamaños de vóxel no influyeron en los resultados de la evaluación del volumen y los desechos. Sin embargo, las imágenes de 5µm mostraron una mayor precisión al evaluar el porcentaje de superficies no instrumentadas.

Influence of traverse and waveone gold glider glide path files on the amount of apically extruded debris / Influência das limas glide path Traverse e Wave One Gold Glider na quantidade de detritos extruídos apicalmente

Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of different glide path files on the amount of apically extruded debris. Material and Methods: Sixty single-canaled mandibular premolars were accessed and randomly divided into three groups (n= 20) according to the file used for glid path creation; group A using Traverse file, group B using WaveOne Gold Glider, group C using stainless steel K file. All teeth were then instrumented using the Reciproc system. The debris extruded apically during instrumentation were collected into pre-weighed Eppendorf tubes which were then stored in an incubator at 70 °C for 5 days. The weight of the dry extruded debris was established by subtracting the pre-instrumentation and post instrumentation weights of the Eppendorf tubes. The data were analyzed using one-way ANOVA test, and post hoc analysis. Results: WaveOne Gold Glider produced the least amount of apical extruded debris (0.41±0.25) followed by the Traverse group (0.59±0.20) then the K-file group (0.64±0.16) with a statistically significant difference (p=0.003). Conclusion: Apical extrusion of debris is inevitable during root canal cleaning and shaping. Creation of glide path using engine-driven files produces less amount of apically extruded debris compared to hand-driven K-files. (AU)

Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de diferentes limas glide path na quantidade de detritos extruídos apicalmente. Metodologia: Sessenta pré-molares inferiores com canal único foram acessados e divididos aleatoriamente em três grupos (n= 20) de acordo com a lima utilizada para criação do glid path; grupo A usando lima Traverse, grupo B usando WaveOne Gold Glider, grupo C usando lima K de aço inoxidável. Todos os dentes foram então instrumentados usando o sistema reciprocante. Os detritos extruídos apicalmente durante a instrumentação foram coletados em tubos Eppendorf pré-pesados que foram então armazenados em uma incubadora a 70°C por 5 dias. O peso dos detritos secos extruídos foi estabelecido subtraindo-se os pesos dos tubos Eppendorf antes e após instrumentação. Os dados foram analisados por meio do teste one-way ANOVA e análise post-hoc. Resultados: WaveOne Gold Glider produziu a menor quantidade de detritos apicais extruídos (0,41±0,25) seguido pelo grupo Traverse (0,59±0,20) e depois pelo grupo K-file (0,64±0,16) com uma diferença estatisticamente significativa (p=0,003). Conclusão: A extrusão apical de detritos é inevitável durante a limpeza e modelagem do canal radicular. A criação do glide path usando limas acionadas por motores produz menos quantidade de detritos extruídos apicalmente em comparação com as limas K manuais. (AU)

Comparação da expressão de torque entre fios de níquel titânio convencionais e estéticos / Comparison of torque expression between aesthetic and conventional nickel wires Leniana

Resumo O propósito deste estudo foi comparar a magnitude de torque de fios retangulares de níquel titânio (NiTi) estéticos e convencionais submetidos aos testes de torção. Foram testados fios comerciais de NiTi pré-contornados estéticos e convencionais de 4 marcas comerciais (American Orthodontics, Eurodonto, Orthometric e TP Orthodontics) de secção transversal 0.016" x 0.022". Os testes foram realizados em máquina de torção com rotação de 0° a 90° e foi analisado o comportamento na desativação em 20° e no torque máximo a 90°. Aos 20° no descarregamento, os fios estéticos e convencionais da American Orthodontics tiveram maior expressão de torque, enquanto os fios da Eurodonto convencional e TP Orthodontics estético apresentaram menor torque. No torque máximo a 90°, os fios que tiveram maior expressão foram da TP Orthodontics convencional e American Orthodontics estético, e os fios de menor torque foram da Eurodonto convencional e Orthometric estético. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas quando os fios estéticos foram comparados entre si. Ao comparar fios estéticos e convencionais de mesma marca comercial, a única que apresentou diferença estatisticamente significativa foi a Eurodonto. Concluiu-se que, quando comparados os torques dos fios estéticos e convencionais de mesma marca, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas, exceto o da marca Eurodonto, que apresentou menor torque para os fios convencionais. (AU)

Abstract The purpose of this study was to compare the torque magnitude of aesthetic and conventional nickel titanium (NiTi) rectangular wires subjected to torsion tests. Commercial esthetic and conventional pre-contoured NiTi wires from 4 brands (American Orthodontics, Eurodonto, Orthometric, and TP Orthodontics) with a cross-section of 0.016" x 0.022" were tested. The tests were carried out in a torsion machine with rotation from 0º to 90° and the behavior in deactivation at 20° and at a maximum torque at 90° was analyzed. At 20° in unloading, American Orthodontics esthetic and conventional wires had higher torque, while conventional Eurodonto and TP Orthodontics esthetic wires had lower torque. At maximum torque (90°), the wires that had the highest torque were conventional TP Orthodontics and aesthetic American Orthodontics, and the wires with the lowest torque were conventional Eurodonto and aesthetic Orthometric. No statistically significant differences were found when the aesthetic threads were compared to each other. When comparing aesthetic and conventional wires from the same brand, the only one that showed a statistically significant difference was Eurodonto. It was concluded that, when comparing the torques of the aesthetic and conventional wires of the same brand, no statistically significant differences were found, except for the Eurodonto brand, which presented lower torque for the conventional wires. (AU)

Reacciones Adversas durante el tratamiento de Ortodoncia: Incidencia e Impacto en España / Adverse reactions during orthodontic treatment: Incidence and impact in Spain

Introducción: Las reacciones alérgicas preocupan cada vez más a los profesionales sanitarios en todos los ámbitos debido al incremento de la susceptibilidad de la población a múltiples alérgenos. Se estima que entre 10 y 30% de los ortodoncistas en España han sido testigos de reacciones adversas asociadas a aparatos ortodónticos, adhesivos y otros materiales. Objetivo: Estimar el número de reacciones alérgicas que se producen en la práctica clínica ortodóncica en España y determinar la necesidad de utilizar dispositivos sin níquel en las consultas de ortodoncia en el momento actual. Métodos: Se encuestó a una muestra de 100 ortodoncistas (23 en formato papel y 77 online) para cuantificar retrospectivamente el número de pacientes que habían sufrido reacciones adversas en sus consultas y describir dichas reacciones frente a los aparatos y otros materiales utilizados. Resultados: El 21% de los encuestados refirió haber observado entre sus pacientes alguna reacción alérgica intraoral o extraoral en relación con aparatos ortodónticos y otros materiales. En la mita de los casos, la reacción se presentó como eritema u otros síntomas localizados en la mucosa oral y/o en los labios. Conclusiones: Una quinta parte de los ortodoncistas admiten haber tenido en su práctica clínica al menos un paciente con una reacción alérgica intraoral o extraoral causada por algún aparato de ortodoncia en los últimos 5 años (AU)

Introduction: Allergic reactions are of increasing concern to healthcare professionals in all settings due to the already increasing susceptibility of the population to multiple allergens. It is estimated that between 10 and 30% of orthodontists in Spain have witnessed adverse reactions associated with orthodontic appliances and adhesive materials. Objective: To estimate the number of allergic reactions that occur in orthodontic linical practice in Spain and to determine the need to use nickel-free devices in orthodontic practices at the present time. Methods: A sample of 100 orthodontists was interviewed (23 in paper format and 77 online) to retrospectively quantify the number of patients who had suffered adverse reactions in their practices and to describe these reactions to the appliances used. Results: 21% of the respondents reported having observed an intraoral or extraoral allergic reaction to orthodontic appliances among their patients. In half of the cases the reaction presented as erythema or other symptoms located on the oral mucosa and/or lips. Conclusions: One-fifth of orthodontists admit to having had at least one patient with an intraoral or extraoral allergic reaction caused by any orthodontic appliance in the last 5 years (AU)

Fatigue failure of NiTi endodontic files: scoping review / Falla por fatiga de limas NiTi para endodoncia: revisión exploratoria de cobertura temática

Abstract Introduction: Nickel-Titanium (NiTi) endodontic files are made of hyperelastic material with shape memory. However, these files suffer a sudden fracture during the endodontic treatment, which is considered an unfavorable prognosis. Many studies have been conducted to establish fatigue resistance focused on file brands and determine which is better. Although the most common failure mechanisms have been established for motorized endodontic files, the information is scattered, making it difficult to develop clear research trends. Methods: a scoping review was carried out using Scopus, Dimensions.ai, Web of Science, and Science Direct databases to answer screening questions related to the predominant fracture mechanism in NiTi files, test types, and equipment used for experimentation and to identify the most active authors. Results: using the general search terms, 432 research papers were found, of which 75 were finally selected after eliminating duplicates and applying exclusion criteria. Conclusions: typical failure mechanisms for rotatory and reciprocating files were identified based on the panoramic review and bibliometric indicators. Also, the standard mechanical tests for endodontic files and the characteristics of their assemblies were summarized. The most active authors in the area and their nationality were tagged. Finally, gaps for future research are proposed to generate a comprehensive knowledge of NiTi file failure.

Resumen Introducción: las limas de Níquel-Titanio (NiTi) utilizadas en endodoncia están hechas de un material hiperelástico con memoria de forma. Sin embargo, estas limas sufren fractura repentina durante el tratamiento, lo cual se considera un pronóstico desfavorable. Se han realizado diversos estudios para establecer la resistencia a la fatiga de limas, y determinar cuál marca es mejor. Aunque se han establecido los mecanismos de falla más comunes para las limas de endodoncia motorizadas, la información se encuentra dispersa, dificultando la definición de tendencias claras de investigación. Métodos: se realizó una revisión de cobertura temática utilizando las bases de datos Scopus, Dimensions.ai, Web of Science y Science Direct, para responder a preguntas orientadoras relacionadas con el mecanismo de fractura predominante en las limas NiTi, tipos de pruebas y equipos utilizados para la experimentación e identificar los autores más activos en el área. Resultados: utilizando términos generales de búsqueda, se encontraron 435 trabajos de investigación. Finalmente se seleccionaron 75, tras eliminar duplicados y aplicar criterios de exclusión. Conclusiones: a partir de la revisión panorámica de literatura y empleando algunos indicadores bibliométricos, se identificaron los mecanismos de falla más comunes para las limas rotatorias y reciprocantes. Se obtuvo información sobre ensayos mecánicos y los montajes más utilizados para las limas de endodoncia. Se identificaron los autores más activos en el área y su nacionalidad. Por último, se sugieren oportunidades de investigación para generar un conocimiento exhaustivo sobre la falla de las limas NiTi.

Alergia al níquel y colocación de endoprótesis aórticas con nitinol / Nickel allergy and placement of aortic endoprostesis with nitinol

Introducción: las alergias al níquel son muy frecuentes. En diversos materiales implantables utilizado en cirugía endovascular, la estructura metálica es de nitinol. Caso clínico: se presenta el caso de un paciente con alergia conocida al níquel y que necesitó una endoprótesis aórtica con ramas en cuya fabricación se sustituyó el níquel por el acero inoxidable. Discusión: a raíz del caso, se recomienda ser estrictos con las instrucciones de uso y se alerta sobre algunas reacciones posoperatorias.(AU)

Introduction: nickel allergies are very common. In various implantable material used in endovascular surgery, the metal structure is made of nitinol. Case report: We present a case of a patient with known nickel allergy who needed an aortic endoprosthesis with branches in which manufacture nickel was replaced with stainless steel. Discussion: as a result of this case it is recommended to be strict with the instructions and to be alert in case of postoperative reactions.(AU)

Síntesis del hidróxido de níquel (II) con disolución multicomponente de la lixiviación de sulfuro de la tecnología Caron / Nickel hydroxide (II) synthesis with sulfide leaching multi-element solution from Caron technology / Síntese de hidróxido de níquel (II) com solução de lixiviação de sulfetos multicomponentes da Caron technology

Resumen Se determinaron las condiciones más favorables para la síntesis de hidróxido de níquel (II) por precipitación química a partir de la disolución lixiviada del sulfuro de níquel de la tecnología Caron. La disolución lixiviada de fuerza iónica igual a 4,6 mol-L-1 fue tratada con hidróxidos de amonio y sodio. Se calcularon las propiedades termodinámicas como entalpía, entropía y energía libre y se construyeron diagramas de zona de predominancia. Se demostró la conveniencia de realizar el proceso a 303 K, pH entre 11 y13 y concentración de amoníaco de 0,5 a 1,0 mol•L-1. En estas condiciones fueron obtenidas altas eficiencias de precipitación de los cationes metálicos de la disolución inicial. El sólido precipitado se caracterizó mediante espectrometría de absorción atómica y difracción de rayos X. Se obtuvo un beta-hidróxido de níquel (II) con la siguiente composición química: 58,5 ≤ Ni ≤ 59,1%, 1,7 ≤ Co ≤ 2,1%, 0,5 ≤ Fe ≤ 0,6%, Cu, Zn, Mn y Mg ≤ 0,2%.

Abstract The most favorable conditions for the synthesis of nickel (II) hydroxide were determined by chemical precipitation, from the leached solution of nickel sulfide from the Caron technology. The leached solution with an ionic strength equal to 4.6 mol-L-1 was treated with ammonium and sodium hydroxides. Thermodynamic properties such as enthalpy, entropy, and free energy were calculated and predominance zone diagrams were constructed. The convenience of performing the process at 303 K, pH between 11 and 13, and ammonia concentration of 0.5 to 1.0 mol•L-1 was demonstrated. Under these conditions, high precipitation efficiencies of the metal cations from the initial solution were obtained. The precipitated solid was characterized by atomic absorption spectrometry and X-ray diffraction. Nickel (II) beta-hydroxide with the following chemical composition was obtained: 58.5 ≤ Ni ≤ 59.1%, 1.7 ≤ Co ≤ 2.1%, 0.5 ≤ Fe ≤ 0.6%, Cu, Zn, Mn and Mg ≤ 0.2%.

Resumo As condições mais favoráveis para a síntese do hidróxido de níquel (II) foram determinadas por precipitação química, a partir da solução lixiviada de sulfeto de níquel da tecnologia Caron. A solução lixiviada de força iônica igual a 4,6 mol-L-1, foi tratada com hidróxidos de amônio e sódio. Foram calculadas propriedades termodinâmicas, como entalpia, entropia e energia livre, e diagramas de zonas de predominância foram construídos. Foi demonstrada a conveniência de realizar o processo a 303 K, pH entre 11 e 13 e concentração de amônia de 0,5 a 1,0 mol•L-1. Nessas condições, foram obtidas altas eficiências de precipitação dos cátions metálicos da solução inicial. O sólido precipitado foi caracterizado por espectrometria de absorção atômica e difração de raios-x. Foi obtido beta-hidróxido de níquel (II) com a seguinte composição química: 58,5 ≤ Ni ≤ 59,1%, 1,7 ≤ Co ≤ 2,1%, 0,5 ≤ Fe ≤ 0,6%, Cu , Zn, Mn e Mg ≤ 0,2%.

Avaliação da resistência à fadiga cíclica e torcional de quatro instrumentos rotatórios de NiTi com secções transversais semelhantes e diferentes tratamentos térmicos / Cyclic and torsional fatigue resistance of four rotary NiTi instruments with similar cross-sectional design and different thermal treatments

Objetivo: O objetivo do presente trabalho foi avaliar a resistência à fadiga cíclica e torcional de instrumentos rotatórios de níquel-titânio com secções transversais semelhantes e confeccionados com diferentes tipos de tratamentos térmicos: Hyflex CM (HCM 25/.06), Vortex Blue (VB 25/.06), Sequence Rotary File (SRF 25/.06) e EdgeSequel (EDF 25/.06) (n=20). Métodos: O teste de fadiga cíclica avaliou o tempo e o número de ciclos para a fratura (NCF) dos instrumentos em canal artificial com 60° de curvatura e 5mm de raio (n=10). O teste de torção avaliou o torque máximo e a deflexão angular para a fratura dos 3mm da ponta dos instrumentos (n=10). Após o teste de torção e de fadiga cíclica, os instrumentos foram avaliados em microscopia eletrônica de varredura (MEV) (n=10). Os dados foram analisados empregando-se os testes ANOVA e de Tukey, sendo selecionado um nível de significância de 5%. Resultados: HCM apresentou o maior tempo e NCF entre todos os instrumentos avaliados (p<0,05). O SRF apresentou um tempo semelhante (p>0,05) e menor NCF (p<0,05) do que o VB. Em relação ao teste torcional, o HCM apresentou menor valor de torque e maior deflexão angular entre os grupos avaliados (p<0,05). Não houve diferenças significativas entre VB, SRF e EDF em relação à deflexão angular (p>0,05). Conclusão: O HCM apresentou maior resistência à fadiga cíclica e deflexão angular. Entretanto, o VB apresentou maior resistência torcional para a fratura (AU).

Objective: The aim of this study was to evaluate the cyclic and torsional fatigue resistance of Nickel-Titanium rotary instruments with similar cross-sectional design and manufactured by different thermal treatments: Hyflex CM (HCM 25/.06) Vortex Blue (VB 25/.06), Sequence Rotary File (SRF 25/.06) and EdgeSequel (EDF 25/.06) (n=20). Material and Methods: Cyclic fatigue test evaluated the time and number of cycles to failure (NCF) in an artificial stainless steel canal with 60° and 5-mm radius of curvature (n=10). The torsional test (ISO 3630-1) evaluated he maximum torque and distortion angle to failure at 3 mm from the tip (n=10). After the torsional and cyclic fatigue test the instruments were evaluated by scanning electron microscope (SEM). Data were analyzed using one-way ANOVA and Tukey tests, and the level of significance was set at 5%. Results: The HCM presented the longest time and highest NCF to fatigue than all the groups (P<0.05). The SRF presented similar time (P>0.05) and lower NCF (P<0.05) to fatigue than VB. Regarding to the torsional test, HCM presented the lowest torque load and the highest distortion angle of all the groups (P<0.05). No significant difference was found among VB, SRF and EDF regarding the distortion angle (P>0.05). Conclusion: The HCM presented the highest cyclic fatigue resistance and distortion angle to failure. However, the VB showed higher torsional load to failure. (AU).

Avaliação das propriedades físico-químicas de instrumentos reciprocantes de níquel-titânio tratados termicamente / Evaluation of the physicochemical properties of heat-treated nickel-titanium reciprocating instruments

Os instrumentos endodônticos de níquel-titânio acionados a motor foram desenvolvidos para se obter um preparo químico-mecânico mais rápido e seguro, no entanto, esses instrumentos apresentam como desvantagem o risco de fraturar durante o seu uso. Diante disso, os fabricantes têm desenvolvido mudanças no design dos instrumentos, nos acabamentos das ligas e na cinemática de uso, pois são características que contribuem para que as fraturas aconteçam. O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar propriedades mecânicas de novos instrumentos de níquel-titânio com memória controlada lançados no mercado. Os sistemas WaveOne Gold (WOG; Dentsply Sirona, Ballaigues, Switzerland), WA1 File (WA1; TDKaFile, Cidade do México, México) e X1 File (X1; MK Life, Porto Alegre, RS, Brasil) foram submetidos ao teste de resistência à torção, de acordo com a norma ISO 3630-1, ao teste rigidez à flexão, através do ensaio de flexão em cantiléver (45º) e ao teste de resistência à flambagem. Os resultados foram avaliados através da análise de variância (ANOVA), o teste F e o teste de Tukey, considerando um nível de significância de 5%. No teste de resistência à torção os instrumentos WOG apresentaram maior deflexão angular, ou seja, maior resistência à fratura em torção, enquanto os instrumentos WA1 a menor e na comparação do torque máximo em torção não houve diferença estatística significante entre os sistemas. Nos testes de rigidez a flexão e resistência à flambagem houve diferença estatística significante entre os 3 sistemas, sendo os instrumentos X1 os mais rígidos. No primeiro teste os instrumentos WA1 se apresentaram como os mais flexíveis e no segundo, os instrumentos WOG. Conclui-se que os instrumentos WOG, WA1 e X1 mostraram diferenças estatísticas nos testes mecânicos, sendo os instrumentos WOG e WA1 os mais resistentes à fratura por torção e os mais flexíveis, diferentemente dos instrumentos X1 que se apresentaram mais susceptíveis à fratura por torção e menos flexíveis (AU)

Reciprocating nickel-titanium endodontic instruments have been developed to obtain a faster and safer preparation, however, these instruments have the disadvantage of fracturing during use. Facing this disadvantage, manufacturers have developed changes in instrument design and alloy finishes, as metallurgical characteristics are one of the factors that contribute to fractures. The aim of this study was to evaluate and compare mechanical properties of new nickel-titanium instruments with controlled memory. The WaveOne Gold (WOG; Dentsply Sirona, Ballaigues, Switzerland), WA1 File (WA1; TDKaFile, Mexico City, Mexico) and X1 File (X1; MK Life, Porto Alegre, RS, Brazil) systems were subjected to the torsional fatigue test, according to the ISO 3630-1 standard, flexural stiffness test, through the cantilever flexion test (45°) and buckling resistance test. The results were evaluated through analysis of variance (ANOVA), the F test and the Tukey test, considering a significance level of 5%. In the torsional fatigue test, the WOG instruments showed greater angular deflection, that is, greater resistance to torsional fracture and the WA1 instruments the lesser, and when comparing the maximum torsional torque, there was no statistically significant difference between the systems. In the flexural stiffness and buckling resistance tests, there was a statistically significant difference between the 3 systems, with the X1 instruments being the most rigid. In the first test, the WA1 instruments were the most flexible followed by the WOG instruments. In conclusion, the WOG, WA1 and X1 instruments showed differences in the mechanical tests, with the WOG and WA1 instruments being the most resistant to torsion fracture and the most flexible, unlike the X1 instruments that were more susceptible to torsion fracture and also the most rigid (AU).

Comparación de la precisión de la longitud de trabajo de cuatro localizadores apicales electrónicos con limas de acero inoxidable y níquel-titanio en conductos mesiovestibulares de primeras molares inferiores / Comparison of the precision of the working length of four electronic apical locators with stainless steel files and titanium nickel in mesiovestibular ducts of first lower molars

Objetivo: El propósito del estudio in vitro fue comparar la precisión de la longitud de trabajo de Root ZX mini, Proper Pixi, Woodpex III y Raypex 6 utilizando limas de acero inoxidable VDW C-Pilot n.º 15 y de níquel-titanio Maillefer n.º15. Materiales y métodos: Este estudio fue experimental in vitro. La muestra fue de treinta y cinco conductos mesiovestibulares de primeras molares inferiores, con cuatro localizadores apicales electrónicos Root ZX mini, Proper Pixi, Woodpex III y Raypex6. La longitud real se determinó con un calibrador Vernier digital y la medición electrónica se realizó utilizando limas de acero inoxidable y de níquel-titanio. Resultados: Al comparar la longitud real y longitud electrónica, no se encontró diferencias estadísticamente significativas (p < 0,05). Conclusiones: Se halló diferencias estadísticamente significativas al comparar la precisión de Root ZX mini, Proper Pixi, Woodpex III y Raypex 6 con limas de acero inoxidable; mientras que la precisión con limas de níquel-titanio no se vio afectada. (AU)

Objective: The purpose of this study was to compare the precision of the working length of Root ZX mini, Proper Pixi, Woodpex III and Raypex 6 using VDW C-Pilot No. 15 with Maillefer nickel titanium No. 15 and stainless steel files in mesiovestibular ducts of first lower molars. Materials and methods: This was an experimental in vitro study, including 35 mesiobuccal canals of lower first molars. The real length of 4 electronic apical locators, Root ZX mini, Proper Pixi, Woodpex III and Raypex6, was determined with a digital Vernier caliper, and electronic measurements were recorded using stainless steel and nickel titanium files. Results: There were no statistically significant differences between the real and the electronic lengths of the different tools studied (p <0.05). Conclusions: Statistically significant differences were obtained when comparing the precision of Root ZX mini, Proper Pixi, Woodpex III and Raypex 6 with stainless steel files, while the precision of nickel titanium files was not affected. (AU)

Resistência à fadiga cíclica e torcional dos instrumentos reciprocantes W File e X1 Blue File / Cyclic and torcional fatigue resistance of W File and X1 Blue file reciprocating instruments

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência à fadiga cíclica e torcional dos sistemas reciprocantes WFile 25.07 (WF, TDKaFile, Cidade do México, México) e X1 Blue File 25.06 (X1 BF, MK Life, Porto Alegre, Bra- sil) à temperatura corporal. Material e Métodos: Foram utilizados 40 instrumentos reciprocantes WFile 25.07 (WF 25.07) e X1 BF 25.06 (n=20, cada grupo). O teste de fadiga cíclica foi realizada à temperatura corporal (36±1°C). Os instrumentos foram ativados com movimento reciprocante em um canal artificial de aço inoxidável com ângulo de 60o e 5mm de raio de curvatura (n=10). O teste torcional avaliou o torque e o ângulo de rotação necessários para a fratura dos instrumentos (n=10) nos 3mm iniciais da parte ativa do instrumento, de acordo com a norma ISO 3630-1. Os fragmentos fraturados foram avaliados em microscopia eletrônica de varredura (MEV). Os dados obtidos foram submetidos aos testes estatísticos de Kolmogorov-Smirnov e t de Student, sendo utilizado o nível de significância de 5%. Resultado: O X1BF25.06 apresentou maior tempo e número de ciclos para a fratura do que o WF 25.07 (p<0,05). O teste de torção demonstrou que o WF 25.07 apresentou maior torque do que o X1 BF 25.06 (p<0,05). Em relação ao ângulo de rotação, o X1 BF 25.06 apresentou maiores valores do que o WF 25.07 (p<0,05). Conclusão: O X1 BF apresentou maior resistência à fadiga cíclica e maior ângulo para a fratura do que o WF 25.07. Entretanto, o WF 25.07 apresentou maior torque para a fratura do que o X1 BF 25.06 (AU).

Introduction: The aim of this study was to evaluate the cyclic and torsional fatigue resistance of reciprocating single-file systems W File 25.07 (WF, TDKaFile, Mexico City, Mexico) and X1 Blue File 25.06 (X1 BF, MK Life, Porto Alegre, Brazil) at body temperature. Materials and Methods: Forty reciprocating instruments of the W File 25.07 (WF 25.07) and X1 BF 25.06 (n=20) were used. Cyclic fatigue tests were performed at body temperature (36° ± 1°C). The instruments were reciprocated until fracture occurred in an artificial stainless steel canal with a 600 angle and a 5-mm radius of curvature (n=10). The torsional test evaluated the torque and angle of rotation at failure of new instruments (n=10) in the portion 3 mm from the tip according to ISO 3630-1. The fractured surface of each fragment was observed by using scanning electron microscopy (SEM). Data were analyzed using one-way ANOVA and Tukey tests, and the level of significance was set at 5%. Results: X1 BF 25.06 had significantly higher time and NCF to failure than WF 25.07 (P<0.05). The torsional test showed that WF 25.07 had significantly greater torsional strength (p<0.05). In relation to angular rotation, the X1 BF 25.06 showed higher angular rotation values to failure than WF 25.07 (p<0.05). Conclusion: The X1 BF 25.06 had the highest cyclic fatigue resistance and highest angular rotation values to fracture in comparison with WF 25.07. However, WF 25.07 showed higher torsional resistance to fracture than X1 BF 25.06 (AU).

Comparación del tamaño transversal de los arcos 0. 012, 0. 014 y 0. 016 de NiTi de tres marcas / Comparação do tamanho transversal dos arcos 0. 012, 0. 014 e 0.016 de NiTi de três marcas / Comparison of the cross-sectional size of the 0. 012, 0. 014 and 0. 016 NiTi archs of three brands

Objetivo: Determinar si existen diferencias en el tamaño de los arcos de NiTi en los calibres 0.012, 0.014 y 0.016 de tres marcas comerciales. Material y métodos: Se utilizaron 180 arcos de NiTi de las marcas American Orthodontics, TD Orthodontics y OrthoPremium. La estadística descriptiva, la ANOVA y el Post Hoc se realizaron en el programa SPSS 18. Resultados: los arcos de American Orthodontics presentaron diferencias estadísticas significativas en la parte anterior y posterior. En los arcos superiores de TD Orthodontics se encontró contracción en el calibre 0.016. En los arcos superiores OrthoPremium presento una contracción en la parte anterior y en el arco inferior de los 10 a los 40mm. Al comparar las tres marcas se encontraron diferencias estadísticas significativas (p<0.05) entre ellas con las pruebas de ANOVA. Conclusiones: existen diferencias en los tamaños de los arcos superiores e inferiores de cada marca y entre ellas.

Objective: To determine if there are differences between the 0.012, 0.014 and 0.016 NiTi archwires of three brands. Material and methods: 180 NiTi archwires of the following brands were used: American Orthodontics, TD Orthodontics and OrthoPremium. Descriptive statistics, ANOVA and Post Hoc were performed in the SPSS 18 program. Results: The American Orthodontics archwires presented significant statistical differences in the anterior and posterior parts. In the TD Orthodontics upper archwires, contraction was found in the 0.016 caliber. In the upper archwires, OrthoPremium presented a contraction in the anterior part and in the lower archwire of 10 to 40mm. When comparing the three brands, significant statistical differences (p <0.05) were found between them with the ANOVA tests. Conclusions: there are differences in the sizes of the upper and lower archwires of each brand and between them.

Objetivo: determinar se existem diferenças no tamanho dos arcos de NiTi em calibres 0, 12, 0, 14 e 0, 16 de três marcas comerciais. Material e métodos: foram utilizados 180 arcos NiTi das marcas American Orthodontics, TD Orthodontics e OrthoPremium. Estatística descritiva, ANOVA e Post Hoc foram realizadas no programa SPSS 18. Resultados: os arcos da American Orthodontics apresentaram diferenças estatísticas significativas na parte anterior e posterior. Nos arcos superiores da TD Ortodontia foi encontrada contração no calibre 0, 16. Nos arcos superiores, o OrthoPremium apresentou contração na parte anterior e no arco inferior de 10 a 40mm. Ao comparar as três marcas, foram encontradas diferenças estatísticas significativas (p <0,05) entre elas com os testes ANOVA. Conclusões: existem diferenças nos tamanhos dos arcos superior e inferior de cada marca e entre eles.

Unexpected patch test complication: onset of erythema multiforme-like lesions / Complicação inesperada após teste de contato: aparecimento de lesões eritema multiforme-símile

Erythema multiforme is generally associated with infections and drugs. Although less common, there are also reported cases of this disorder after patch testing. We described a 22 year-old female patient who, 24 hours after patch testing, progressed to erythematous iris-shaped plaques and papules with central crust, symmetrically distributed over her hands, arms, and back, with severe itch. The erythema multiforme-like lesions presented in the case were interpreted as a manifestation of systemic allergic contact dermatitis secondary to the exam. Allergic contact dermatitis may be manifested as an erythema multiforme in a hypersensitive person. Few cases of systemic allergic contact dermatitis after patch testing have been reported, for example, due to diethyl thiourea, some textile disperse dyes, and povidoneiodine. The development of erythema multiforme is not noted in most literature references as a complication after patch testing. Although unusual, this disorder needs to be considered as a potential adverse effect of this exam.

O eritema multiforme está associado comumente a infecções e medicamentos. Embora menos comum, também há casos relatados dessa doença após aplicação do teste de contato. Descrevemos uma paciente de 22 anos que evoluiu, em 24 horas após o teste, com placas e pápulas eritematosas, em formato de íris e crosta central, distribuídas simetricamente nas mãos, braços e costas, além de prurido intenso. As lesões eritema multiformesímile presentes no caso foram interpretadas como uma manifestação alérgica secundária ao exame. Dermatite de contato alérgica pode se manifestar como um eritema multiforme em pessoas hipersensíveis. Poucos casos de dermatite alérgica de contato sistêmica foram relatados após este exame, por exemplo, devido às seguintes substâncias: dietil tioureia, corantes dispersos têxteis e iodopovidona. O desenvolvimento do eritema multiforme não é usualmente apontado como uma complicação do teste de contato alérgico, na maioria das referências literárias. Embora incomum, o surgimento dessa desordem após este exame necessita ser considerado como um efeito adverso.

Microscopia eletrônica de varredura da presença de resíduos na superfície de corte de instrumentos NITI / Sem analysis in cutting blades of unused ni-ti rotary endodontic instruments

Atualmente o uso de instrumentos rotatórios é uma realidade, porém, estes apresentam restos de resíduos na superfície de corte. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV), a presença de resíduos na superfície de corte de 20 instrumentos rotatórios de NiTi sem uso. Foram divididos em quatro grupos, a saber: Grupo A - TwistedFile® (n=5), Grupo B - BioRaCe® (n=6), Grupo C - Mtwo® (n=4) e GrupoD - EndoWave® (n=5). As pontas dos instrumentos foram microfotografadas com aumento de 190X a partir do diâmetro inicial para verificar a presença de resíduos. Em seguida, os instrumentos passaram por um rigoroso processo de limpeza e novamente microfotografados com o mesmo padrão de aumento, observando-se a ponta do instrumento e a 5mm da ponta do instrumento. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos à análise percentual e estatística valendo-se do teste Exato de Fisher e nível de significância de 5%. No que se refere à sujidade ocorreram diferenças estatisticamente significantes entre as limas Mtwo® com os outros instrumentos (p<0,05). Concluiu-se que todos os instrumentos estavam sujos, exceto a marca Mtwo® e que após os procedimentos de limpeza a superfície de corte estava isenta de resíduos.

Currently the use of rotary instruments is a reality, however, they have leftover residue on the cut surface. Thus, the aim of this study was to evaluate by means of scanning electron microscopy (SEM), the presence of residues on the surface of cut 20 NiTi rotary instruments unused. Were divided into four groups as follows: Group A - TwistedFile® (n = 5) Group B - BioRaCe® (n = 6) Group C - Mtwo® (n = 4) Group D - EndoWave® (n = 5). The tip of the instruments was photomicrographed with 190X at magnification from the initial diameter for the presence of residues. Then, instruments passed through a rigorous cleaning and again photomicrographed with the same magnification observing the tip of the instrument and 5mm from the tip of the instrument. Data were tabulated and analyzed statistically percentage and taking advantage of the Fisher exact test and a significance level of 5%. With regard to dirt statistically significant differences between the files Mtwo® with other instruments (p <0.05). It was concluded that all instruments were dirty except Mtwo® brand and after cleaning procedures the cut surface was free of residues.

Feasibility of use of magnesium reabsorbable scaffolds in complex coronary artery disease: True bifurcation, multiple overlapping scaffolds and chronic total occlusion treatment.

We present first-in-human treatment with bioabsorbable magnesium scaffolds for percutaneous coronary intervention in a patient with nickel allergy. We present images from angiography and optical coherence tomography at three months. We also review the current status of these novel devices.

Atuação intersetorial em saúde do trabalhador: desafios e possibilidades / Intersectoral action in workers' health: challenges and possibilities

Neste artigo são discutidas dimensões relacionadas a potencialidades e dificuldades da ação intersetorial em saúde do trabalhador, usando como ponto de partida a análise de um caso concreto, um acidente de trabalho envolvendo 14 trabalhadores, no qual tiveram importante papel: uma unidade de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS), o Centro de Referência em Saúde do Trabalhador, o Ministério Público do Trabalho, uma Instituição de Ensino Superior pública e os trabalhadores envolvidos. O percurso de investigação do acidente, as diversas modalidades de assistência oferecidas aos trabalhadores afetados e as medidas jurídicas, de vigilância e de educação em saúde implementadas são apresentados como subsídio às reflexões sobre a atuação intersetorial, necessária para a atenção integral e resolutiva à saúde dos trabalhadores. Os resultados mostram que a articulação local é um ponto de apoio fundamental para a efetivação das ações intersetoriais e que a participação dos trabalhadores, maiores interessados na questão, também produz efeitos importantes nesse processo. Destaca-se ainda a necessidade de que os princípios vinculados à saúde do trabalhador como política de Estado sejam efetivamente incorporados às ações do SUS, enquanto palco sistêmico da Política Nacional de Saúde do Trabalhador.

This article discusses the difficulties and the potentials of intersectoral action in Workers' Health, starting by the analysis of a concrete case, a work accident which involved 14 workers, in which the National Health System (SUS), the Reference Center in Health (Cerest), the Public Labor Ministry (MPT), a public institution of Higher Education and the workers involved had important participation. The course of investigation of the accident, the various types of education provided to the affected workers and the legal measures, health and surveillance actions, are presented as contributions to the reflections on how an intersectoral action contributes to the integral and resolute attention to the workers' health. The results point to a local integration as fundamental support for the implementation of intersectoral actions and indicate the importance of the interested workers participation in this process. It also stands out the need for actions in Work Health, such as policies provided by the State, to be effectively incorporated into SUS actions, as a stage of the National Policy on Safety, Health and Environment at Workplace.

Os processos de precarização do trabalho e seus reflexos no adoecimento de trabalhadores brasileiros: um estudo de caso / Precarious work processes and their effects on brazilian workers' illnesses: a case study

Focaliza-se neste artigo os processos de terceirização e flexibilização das relações trabalhistas, cujas práticas encontram se atreladas ao fenômeno da precarização do trabalho, incidindo de modo perverso sobre os sujeitos, promovendo seu adoecimento e gerando impactos de diversas ordens sobre eles. Como cenário concreto para promover esta reflexão, apresenta-se um caso real, relativo à contaminação de trabalhadores brasileiros por carbonato de níquel, uma substância de elevada toxidade, bem como os desdobramentos desse acidente para os sujeitos envolvidos.

This article discusses the outsourcing processes and flexibility of labor relations, whose practices are linked to the precariousness phenomenon, analyzing how these processes act in a perverse way on the workers, promoting their illness and generating impacts of various orders on them. As a concrete scenario to promote this reflection, the text presents a real case concerning the contamination of Brazilian workers by nickel carbonate, a substance of high toxicity, and the consequences of this accident on the men involved.

Avaliação dos níveis de metais pesados no pantanal dos Marimbus, Bahia, Brasil / Evaluation of heavy metals in levels of wetland Marimbus, Bahia, Brazil

RESUMO A concentração de metais pesados zinco (Zn), chumbo (Pb), cromo (Cr), níquel (Ni), cobre (Cu) e cádmio (Cd) tem aumentado nos últimos anos nos compartimentos aquáticos em função do uso indiscriminado de fertilizantes na agricultura, da falta de saneamento e do descarte de resíduos industriais não tratados. O objetivo deste trabalho foi investigar a disponibilidade dos metais pesados nas águas e em Salvinia auriculata Aubl. das áreas alagadas dos Marimbus, Bahia. As amostras foram submetidas à digestão ácida (HNO3; HClO4) e as análises dos metais pesados utilizaram um aparelho de absorção atômica de chama ar-acetileno. Nas águas, foram detectados teores de chumbo e zinco com valores dentro dos limites permissíveis para águas de classe 1, conforme Resolução CONAMA nº 357/2005 (BRASIL, 2005). Em S. auriculata, observou-se acumulação de concentração de metais na seguinte ordem Zn>Cr>Pb>Ni>Cu. Conclui-se que a presença da S. auriculata nos corpos hídricos funciona como importante removedor de metais pesados e sua presença nos ambientes aquáticos é extremamente relevante para permitir os diversos usos que esse espaço proporciona.

ABSTRACT In recent years, concentration of heavy metals like zinc (Zn), lead (Pb), chromium (Cr), nickel (Ni), copper (Cu) and cadmium (Cd) has increased over the past years in water bodies due to indiscriminate use of fertilizers in agriculture, lack of sanitation and irregular disposal of untreated industrial waste. The main goal of this study was to investigate the presence of heavy metals in the water and in the Salvinia auriculata Aubl. found in flooded areas of Marimbus, Bahia. The samples were subjected to acid digestion (HNO3, HClO4) and the analyses of heavy metals used an air-acetylene flame atomic absorption spectrometer. The detected levels of lead and zinc found in the water samples were within the limits set for water class 01 by CONAMA no. 357/2005 (BRASIL, 2005). An accumulation of metal concentration in the order of Zn>Cr>Pb>Ni>Cu was observed in S. auriculata. Thus, the presence of S. auriculata in water bodies serves as an important remover of heavy metals and their presence in aquatic environments is extremely important to allow the various uses such environments may provide.

Fatigue resistance of endodontic instruments manufactured in NiTi CM Wire and in conventional NiTi alloy with eletrochemical treatment / Resistência à fadiga de instrumentos endodônticos fabricados em NiTi CM Wire e em niti convencional com tratamento eletroquìmico

ABSTRACT Objective: This study compared the fatigue behavior of endodontic instruments manufactured with conventional NiTi alloy electropolishing, RaCe (FKG Dentaire, LaChauxdeFonds, Switzerland), with instruments manufactured with NiTi CM ​​Wire subjected to thermomechanical treatment, in the manufacturing process, HyFlex CM (Coltène Whaledent, Cuyahoga Falls, Ohio, USA), both with similar geometry and dimensions in order to determine the influence of the manufacturing process in the fatigue resistance. Methods: The methodoly consisted of twenty HyFlex CM and RaCe instruments with D0 0.25 mm, taper 0.06 mm / mm, 25 mm length, both with triangular cross section. The fracture resistance was evaluated by static fatigue test, using a stainless artificial canal with 5mm of radius (86°), recording the time and calculating the number of cycles until fracture occurs (NCF). For statistical analysis the Student t test was used The fractured instruments surface was analyzed by SEM. Results: The NCF was significantly higher for HyFlex CM instruments in comparison with RaCe files (P˂0.05) being 1336% more resistant to fatigue. The analysis of the fractured surface by SEM showed ductile-kind morphological characteristics for both instruments and the absence of plastic deformation. Conclusion: HyFlex CM instruments present higher values ​​of NCF. Thus, it can be concluded that the thermal treatment to which these instruments with CM Wire alloy are submitted makes them more resistant to fracture than Race instruments manufactured with conventional NiTi alloy electropolishing.

RESUMO Objetivo: Este estudo comparou a vida em fadiga de instrumentos endodônticos fabricados com a liga de NiTi convencional com eletropolimento de superfície, RaCe (FKG Dentaire, LaChauxdeFonds, Suiça), com instrumentos fabricados com a liga de NiTi CM Wire, submetidos a tratamento termomecânico, no processo de fabricação, HyFlex CM (Coltene Whaledent, Cuyahoga Falls, Ohio, EUA), ambos com geometria e dimensões semelhantes, visando determinar a influência do processo de fabricação das ligas e do acabamento superficial na resistência à fadiga. Métodos: Foram utilizados vinte instrumentos HyFlex CM e RaCe com D0 0,25mm, conicidade 0,06mm/mm, 25mm de comprimento, ambos com seção transversal triangular. A resistência à fratura foi avaliada através de teste estático de fadiga ciclica, utilizando um canal artificial em aço-inoxidável com 5mm de raio (86°), sendo registrado o tempo e calculado o número de ciclos para ocorrer a fratura (NCF). Para análise estatística empregou-se o teste t de Student. As superfícies de fratura dos instrumentos foram analisadas em MEV. Resultados: O NCF foi significativamente maior para os instrumentos HyFlex CM em comparação com as limas RaCe (p˂0,05), sendo 1336% mais resistentes à fadiga. A análise das superfícies fraturadas em MEV revelou características morfológicas do tipo dúctil para ambos os instrumentos e ausência de deformação plástica. Conclusão: Os instrumentos HyFlex CM apresentaram valores mais elevados de NCF. Deste modo, pode-se concluir que o tratamento térmico a qual estes instrumentos com a liga CM Wire foram submetidos os torna mais resistentes à fratura do que os instrumentos Race, fabricados com a liga de NiTi convencional com eletropolimento.

Influência da conicidade e do ponto de imobilização na flexibilidade dos instrumentos de níquel-titânio rotatórios RaCe / Influence of taper and immobilization point on the flexibility of RaCe nickel-titanium rotary instruments

Objetivo: esse estudo comparou a flexibilidade de instrumentos de níquel-titânio rotatórios com diferentes conicidades, em diferentes diâmetros da haste helicoidal cônica (D3 e D6). Métodos: trinta instrumentos RaCe (FKG, La Chaux-de Fonds, Suíça), #40 (D0 = 40), com 25 mm de comprimento, foram divididos em três grupos (n = 10), de acordo com sua conicidade. No teste de flexão em cantiléver (45 graus), foram realizadas duas avaliações, com cargas aplicadas, em D3 e D6, para cada grupo. Resultados: a comparação das cargas aplicadas em D3 e D6 nos instrumentos RaCe com diferentes conicidades mostrou valores de carga máxima significativamente diferentes para flexionar os instrumentos: D3 < D6, com a flexibilidade em D3 maior do que em D6. A comparação das cargas aplicadas em D3 nos três grupos revelou diferenças significativas entre os grupos (p < 0,0001), enquanto o teste Student-Newman-Keuls (SNK) mostrou diferenças de flexibilidade entre os três grupos: 0,06 < 0,04 < 0,02mm/mm. O mesmo resultado foi encontrado na comparação da força aplicada em D6. Conclusões: a flexibilidade do instrumento aumenta com a redução da conicidade (p < 0,05) e diminui com o aumento no diâmetro do eixo helicoidal (p < 0,05).